Feses manusia, yang secara umum dan dalam literatur medis lebih sering disebut tinja, adalah sisa padat atau semipadat dari makanan yang tidak dapat dicerna atau diserap di usus halus manusia, namun telah diurai lebih lanjut oleh bakteri di usus besar. Ia juga mengandung bakteri dan sejumlah kecil produk limbah metabolisme seperti bilirubin yang telah diubah oleh bakteri, dan sel-sel epitel mati dari lapisan usus. Feses dikeluarkan melalui anus selama proses yang disebut defekasi.
Sumber: Lihat artikel asli di Wikipedia


Feses manusia, yang secara umum dan dalam literatur medis lebih sering disebut tinja,[1] adalah sisa padat atau semipadat dari makanan yang tidak dapat dicerna atau diserap di usus halus manusia, namun telah diurai lebih lanjut oleh bakteri di usus besar.[2][3] Ia juga mengandung bakteri dan sejumlah kecil produk limbah metabolisme seperti bilirubin yang telah diubah oleh bakteri, dan sel-sel epitel mati dari lapisan usus.[2] Feses dikeluarkan melalui anus selama proses yang disebut defekasi.
Feses manusia memiliki kemiripan dengan feses hewan lain dan bervariasi secara signifikan dalam penampilan (misalnya ukuran, warna, tekstur), tergantung pada kondisi diet, sistem pencernaan, dan kesehatan umum. Biasanya, feses manusia bersifat semipadat, dengan lapisan mukus. Potongan kecil feses yang lebih keras dan kurang lembap terkadang terlihat terimpaksi di ujung distal (akhir atau bawah). Ini adalah kejadian normal ketika buang air besar sebelumnya tidak tuntas, dan feses kembali dari rektum ke usus besar, di mana air diserap lebih lanjut.
Feses manusia bersama dengan urine manusia secara kolektif disebut kotoran manusia atau ekskreta. Menampung feses manusia dan mencegah penyebaran patogen dari feses manusia melalui rute fekal–oral adalah tujuan utama sanitasi.
Skala feses Bristol adalah alat bantu medis yang dirancang untuk mengklasifikasikan bentuk feses manusia ke dalam tujuh kategori. Terkadang disebut di Inggris sebagai Skala Meyers, skala ini dikembangkan oleh K.W. Heaton di Universitas Bristol dan pertama kali diterbitkan di Scandinavian Journal of Gastroenterology pada tahun 1997.[4] Bentuk tinja bergantung pada waktu yang dihabiskannya di dalam kolon.[5]
Tujuh jenis tinja tersebut adalah:
Tipe 1 dan 2 menunjukkan konstipasi. Tipe 3 dan 4 adalah optimal, terutama yang terakhir, karena ini adalah yang paling mudah dikeluarkan. Tipe 5–7 dikaitkan dengan peningkatan kecenderungan diare atau urgensi.[5]
Mekonium adalah feses pertama bayi yang baru lahir.
Materi feses manusia sangat bervariasi penampilannya, bergantung pada diet dan kesehatan.
Feses memiliki bau fisiologis yang dapat bervariasi tergantung pada diet dan status kesehatan. Sebagai contoh, protein daging kaya akan asam amino metionina, yang merupakan prekursor bagi senyawa-senyawa berbau yang mengandung sulfur seperti tercantum di bawah ini.[12][13][14][15][16] Bau feses manusia diduga terbentuk dari zat-zat volatil (mudah menguap) berbau berikut ini:[13]
(H2S) adalah senyawa sulfur volatil yang paling umum ditemukan dalam feses.[13] Bau feses dapat meningkat ketika terdapat berbagai patologi, termasuk:[17]
Upaya untuk mengurangi bau feses (dan flatus) sebagian besar didasarkan pada penelitian hewan yang dilakukan untuk aplikasi industri, seperti pengurangan dampak lingkungan dari peternakan babi. Lihat pula: Flatulensi#Manajemen, bau. Banyak modifikasi/suplemen diet telah diteliti, termasuk:
Secara rata-rata, manusia sehat mengeluarkan 128 g feses segar per orang per hari dengan nilai pH sekitar 6,6 sebagaimana ditunjukkan oleh Tes pH feses.[23] Feses segar mengandung sekitar 75% air dan fraksi padat sisanya adalah 84–93% padatan organik bersama dengan beberapa garam fosfat yang tidak larut.
Padatan organik ini terdiri dari: 25–54% biomassa bakteri, 2–25% protein atau materi nitrogen, 25% karbohidrat atau materi tumbuhan yang tidak tercerna, dan 2–15% lemak. Protein dan lemak berasal dari kolon akibat sekresi, peluruhan epitel, dan aksi bakteri usus. Proporsi ini sangat bervariasi bergantung pada banyak faktor, terutama diet dan berat badan.[24] Padatan sisanya terdiri dari garam kalsium dan besi fosfat yang tidak larut, sekresi usus, sejumlah kecil sel-sel epitel kering, dan mukus.[24]
Terkadang makanan yang tidak tercerna dapat muncul dalam feses. Makanan tak tercerna yang umum ditemukan dalam feses manusia adalah biji-bijian, kacang-kacangan, dan jagung, terutama karena kandungan seratnya yang tinggi. Bit dapat mengubah feses menjadi berbagai rona merah. Pewarna makanan buatan dalam beberapa makanan olahan, seperti sereal sarapan kemasan yang sangat berwarna-warni, dapat menyebabkan pewarnaan yang tidak biasa pada feses jika dikonsumsi dalam jumlah yang cukup.
Objek yang tidak tercerna seperti biji-bijian dapat melewati sistem pencernaan manusia, dan kemudian berkecambah. Salah satu akibat dari hal ini adalah tanaman tomat yang tumbuh di tempat lumpur limbah hasil pengolahan digunakan sebagai pupuk.
Pemeriksaan laboratorium klinis terhadap feses, yang biasanya disebut pemeriksaan tinja atau tes tinja, dilakukan untuk tujuan diagnosis; misalnya, untuk mendeteksi keberadaan parasit seperti cacing kremi dan telurnya (ova) atau untuk mendeteksi bakteri penyebar penyakit. Sebuah kultur tinja—pertumbuhan organisme mikroba yang terkendali dalam media kultur di bawah kondisi laboratorium—terkadang dilakukan untuk mengidentifikasi patogen spesifik dalam tinja. Tes guaiac tinja (atau tes darah samar feses guaiac) dilakukan untuk mendeteksi adanya darah dalam tinja yang tidak tampak oleh mata telanjang.
Patogen utama yang umum dicari dalam feses meliputi:
Parasit usus dan ova (telur) mereka terkadang dapat terlihat oleh mata telanjang.
Feses dapat dianalisis untuk berbagai penanda yang mengindikasikan bermacam penyakit dan kondisi. Misalnya, kadar kalprotektin feses menunjukkan proses inflamasi seperti penyakit Crohn, kolitis ulseratif, dan neoplasma (kanker).
| Rentang referensi untuk penanda feses | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Penanda | Tipe pasien | Batas atas | Unit | ||
| Kalprotektin | 2–9 tahun | 166[25] | μg/g feses | ||
| 10–59 tahun | 51[25] | ||||
| ≥ 60 tahun | 112[25] | ||||
| Laktoferin | 2–9 tahun | 29[25] | |||
| ≥ 10 tahun | 4.6[25] | ||||
Selain itu, feses dapat dianalisis untuk mendeteksi darah samar feses, yang mengindikasikan adanya pendarahan gastrointestinal.
Sebuah tes cepat untuk mendeteksi kontaminasi tinja pada sumber air atau tanah adalah pemeriksaan keberadaan bakteri E. coli yang dilakukan dengan bantuan pelat agar MacConkey atau cawan Petri. Bakteri E. coli secara unik mengembangkan koloni merah pada suhu sekitar 43 °C (109 °F) semalaman. Meskipun sebagian besar galur E. coli tidak berbahaya, keberadaannya merupakan indikasi kontaminasi tinja, dan dengan demikian meningkatkan kemungkinan adanya organisme yang lebih berbahaya.
Kontaminasi tinja pada sumber air sangat umum terjadi di seluruh dunia, dan menjadi penyebab utama air minum yang tidak aman. Di negara berkembang, sebagian besar limbah dibuang tanpa pengolahan. Bahkan di negara maju, peristiwa luapan saluran sanitasi bukan hal yang jarang terjadi dan secara teratur mencemari Sungai Seine (Prancis) dan Sungai Thames (Inggris), sebagai contoh.
Diare (atau diarrhoea dalam bahasa Inggris Britania) adalah kondisi buang air besar yang encer atau cair sebanyak tiga kali atau lebih per hari.[26] Kondisi ini dapat menjadi gejala cedera, penyakit, atau penyakit bawaan makanan dan biasanya disertai dengan nyeri perut. Terdapat kondisi lain yang melibatkan beberapa tetapi tidak semua gejala diare, sehingga definisi medis formal dari diare melibatkan defekasi lebih dari 200 gram per hari (meskipun penimbangan tinja secara formal untuk menentukan diagnosis sebenarnya tidak pernah dilakukan).
Hal ini terjadi ketika cairan tidak cukup diserap oleh kolon. Sebagai bagian dari proses pencernaan, atau karena asupan cairan, makanan bercampur dengan sejumlah besar air. Dengan demikian, makanan yang dicerna pada dasarnya berbentuk cair sebelum mencapai kolon. Kolon menyerap air, menyisakan material yang tersisa sebagai tinja semipadat. Namun, jika kolon rusak atau meradang, penyerapan menjadi terhambat, dan tinja cair pun terjadi.
Diare paling sering disebabkan oleh berbagai infeksi virus tetapi juga sering kali merupakan akibat dari toksin bakteri dan terkadang bahkan infeksi. Dalam kondisi hidup yang saniter dan dengan ketersediaan makanan serta air yang cukup, pasien yang sehat biasanya pulih dari infeksi virus umum dalam beberapa hari dan paling lama seminggu. Namun, bagi individu yang sakit atau kurang gizi, diare dapat menyebabkan dehidrasi parah dan dapat mengancam jiwa tanpa pengobatan.
Konstipasi merujuk pada pergerakan usus yang jarang atau sulit dikeluarkan.[27] Konstipasi adalah penyebab umum defekasi yang menyakitkan. Konstipasi parah mencakup obstipasi (kegagalan mengeluarkan tinja atau gas) dan impaksi feses, yang dapat berkembang menjadi obstruksi usus dan menjadi ancaman jiwa.
Kelebihan beban Empedu sangat jarang terjadi, dan bukan merupakan ancaman kesehatan. Masalah sesederhana diare serius dapat menyebabkan darah dalam tinja seseorang. Tinja hitam yang disebabkan oleh adanya darah biasanya menunjukkan masalah di usus (warna hitam adalah tanda darah yang dicerna), sedangkan garis-garis merah darah dalam tinja biasanya disebabkan oleh pendarahan di rektum atau anus.

Feses manusia secara historis telah digunakan sebagai pupuk selama berabad-abad dalam bentuk tinja malam, lumpur tinja, dan lumpur limbah. Penggunaan feses manusia yang tidak diolah dalam pertanian menimbulkan risiko kesehatan yang signifikan dan telah berkontribusi pada infeksi luas oleh cacing parasit—sebuah penyakit yang disebut kecacingan, yang memengaruhi lebih dari 1,5 miliar orang di negara berkembang.

Terdapat metode yang tersedia untuk menggunakan kembali feses manusia secara aman dalam pertanian sesuai dengan "konsep penghalang ganda" yang dijelaskan oleh Organisasi Kesehatan Dunia pada tahun 2006.[28] Pendekatan untuk "menutup siklus" antara ekskreta manusia (sanitasi) dan pertanian juga disebut sanitasi ekologis. Ini mungkin melibatkan jenis toilet kering tertentu seperti toilet kering pemisah urine atau toilet pengomposan.
Pada manusia, transplantasi feses (atau transplantasi tinja) adalah proses transplantasi bakteri feses dari individu sehat ke penerima yang memiliki penyakit tertentu, seperti sindrom iritasi usus besar. Hasil inokulasi dari flora usus sehat terkadang dapat memperbaiki fisiologi usus penerima.
Bakterioterapi fekal—juga dikenal sebagai transplantasi feses—adalah prosedur medis di mana bakteri feses ditransplantasikan dari individu yang sehat ke pasien.[29][30] Penelitian terkini menunjukkan bahwa ini mungkin menjadi metode yang berharga untuk memulihkan kultur usus normal yang telah hancur akibat penggunaan antibiotik atau perawatan medis lainnya.
Biogas yang dihasilkan dari feses ketika tertampung dalam limbah cair dan diolah dalam proses pencernaan anaerobik dapat bernilai sebanyak US$9,5 miliar.[31]
Washington DC berencana memproduksi biogas dari lumpur limbah, produk sampingan dari pengolahan air limbah, yang akan menghemat US$13 juta per tahun.[32] Tim dari Cambridge Development Initiative, yang dipimpin oleh peneliti Stanford Maisam Pyarali, memulai proyek pada tahun 2015 untuk mengubah limbah dari permukiman kumuh Dar Es Salaam menjadi biogas dan pupuk dengan konsentrator surya.[33]
Paleofeses, juga dikenal sebagai koprolit (meskipun nama itu lebih umum digunakan untuk merujuk pada feses hewan), adalah feses manusia purba, yang sering ditemukan sebagai bagian dari ekskavasi atau survei arkeologi. Feses utuh dari manusia purba dapat ditemukan di gua-gua beriklim kering dan di lokasi lain dengan kondisi preservasi yang sesuai. Temuan ini dipelajari untuk menentukan diet dan kesehatan orang-orang yang menghasilkannya melalui analisis biji-bijian, tulang kecil, dan telur parasit yang ditemukan di dalamnya. Feses tersebut juga dapat dianalisis secara kimiawi untuk informasi lebih mendalam tentang individu yang mengeluarkannya, menggunakan analisis lipid dan analisis DNA. Tingkat keberhasilan ekstraksi DNA yang dapat digunakan relatif tinggi pada paleofeses, membuatnya lebih dapat diandalkan daripada pengambilan DNA kerangka.[34]
Bab atau bagian ini tidak memiliki referensi atau sumber tepercaya sehingga isinya tidak bisa dipastikan. |
Dalam sebagian besar budaya manusia, feses memicu berbagai tingkat rasa jijik. Rasa jijik dialami terutama dalam kaitannya dengan indra pengecap (baik yang dirasakan maupun dibayangkan) dan, secara sekunder terhadap apa pun yang menyebabkan perasaan serupa melalui indra penciuman, perabaan, atau penglihatan. Dengan demikian, feses manusia dianggap sebagai sesuatu yang harus dihindari dengan sungguh-sungguh: dikeluarkan secara pribadi dan dibuang segera serta tanpa jejak. Hal ini sering dianggap sebagai topik yang tidak dapat diterima dalam percakapan sopan dan penyebutannya saja dapat menyebabkan ketersinggungan dalam konteks tertentu.
Contoh rasa tolak terhadap feses dari dunia kuno ditemukan dalam tulisan-tulisan yang disebut Ulangan yang digunakan oleh umat Yahudi dan Kristen:
Tetapkanlah suatu tempat di luar perkemahan di mana kamu bisa pergi untuk membuang hajat. Sebagai bagian dari perlengkapanmu, bawalah sesuatu untuk menggali, dan ketika kamu membuang hajat, galilah lubang dan tutupilah kotoranmu. Sebab TUHAN Allahmu berjalan di tengah-tengah perkemahanmu untuk melindungimu dan menyerahkan musuhmu kepadamu. Perkemahanmu haruslah kudus, supaya Dia tidak melihat sesuatu yang tidak senonoh di antaramu dan berpaling darimu.[35]
Evolusi dapat menjelaskan rasa jijik ini karena feses merupakan vektor penyakit yang signifikan, membawa banyak jenis mikroorganisme yang dapat membuat manusia sakit, termasuk E. coli.
Orang-orang dari budaya yang berbeda menerapkan berbagai praktik pembersihan diri setelah defekasi. Anus dan bokong dapat dicuci dengan cairan atau diseka dengan tisu toilet atau bahan padat lainnya. Dalam banyak budaya Muslim, Hindu, dan Sikh, serta Asia Tenggara dan Eropa Selatan, air biasanya digunakan untuk pembersihan anal menggunakan pancuran, seperti dengan bidet, atau yang paling umum, dibasuh dan dicuci dengan tangan. Di budaya lain (seperti banyak negara Barat), pembersihan setelah defekasi umumnya dilakukan hanya dengan tisu toilet.
Terdapat banyak sinonim dalam laras bahasa informal untuk feses manusia. Banyak yang bersifat eufemistis, kolokial, atau keduanya; beberapa bersifat kasar (seperti tahi), sedangkan sebagian besar tergolong dalam tuturan yang ditujukan pada anak (seperti pup) atau humor kasar (seperti tokai). Contoh istilah eufemistis untuk feses adalah hajat.
Feses manusia bersama dengan urine manusia secara kolektif disebut sebagai kotoran manusia atau ekskreta manusia.