Reseptor GABA adalah kelas reseptor yang merespons neurotransmiter asam aminobutirat gamma (GABA), senyawa penghambat utama dalam sistem saraf pusat manusia dan vertebrata dewasa. Terdapat dua kelas reseptor GABA, yakni GABAA dan GABAB. Reseptor GABAA adalah saluran ion yang diatur ligan ; sedangkan reseptor GABAB adalah reseptor yang terhubung dengan protein G, juga disebut "reseptor metabotropik".
Sumber: Lihat artikel asli di Wikipedia


Reseptor GABA adalah kelas reseptor yang merespons neurotransmiter asam aminobutirat gamma (GABA), senyawa penghambat utama dalam sistem saraf pusat manusia dan vertebrata dewasa. Terdapat dua kelas reseptor GABA, yakni GABAA[1] dan GABAB. Reseptor GABAA adalah saluran ion yang diatur ligan (juga dikenal sebagai reseptor ionotropik); sedangkan reseptor GABAB adalah reseptor yang terhubung dengan protein G, juga disebut "reseptor metabotropik".

Telah lama diketahui bahwa, untuk neuron yang dirangsang oleh bikukulina dan pikrotoksin, respons penghambatan cepat terhadap GABA disebabkan oleh aktivasi langsung saluran anion.[2][3][4][5][6] Saluran ini kemudian disebut reseptor GABAA.[7] Reseptor GABA yang merespons cepat adalah anggota keluarga saluran ion yang diatur ligan Cys-loop.[8][9][10] Anggota superfamili ini, yang meliputi reseptor asetilkolina nikotinik, reseptor GABAA, reseptor glisina dan 5-HT3, memiliki lengkungan karakteristik yang dibentuk oleh ikatan disulfida antara dua residu sisteina.[1]
Pada reseptor GABAA ionotropik, pengikatan molekul GABA ke situs pengikatannya di bagian ekstraseluler reseptor memicu pembukaan pori selektif ion klorida.[11] Peningkatan konduktansi klorida mendorong potensial membran menuju potensial pembalikan ion Cl¯ yang sekitar –75 mV pada neuron, menghambat pelepasan potensial aksi baru. Mekanisme ini bertanggung jawab atas efek sedatif agonis alosterik GABAA. Selain itu, aktivasi reseptor GABA menyebabkan apa yang disebut "penghambatan shunting", yang mengurangi eksitabilitas sel secara independen dari perubahan potensial membran.
Telah banyak laporan tentang reseptor GABA eksitatori. Menurut teori GABA eksitatori, fenomena ini disebabkan oleh peningkatan konsentrasi ion Cl− intraseluler baik selama perkembangan sistem saraf[12][13] atau pada populasi sel tertentu.[14][15][16] Setelah periode perkembangan ini, pompa klorida diatur dan dimasukkan ke dalam membran sel, memompa ion Cl− ke ruang ekstraseluler jaringan. Pembukaan lebih lanjut melalui pengikatan GABA ke reseptor kemudian menghasilkan respons penghambatan. Eksitasi berlebihan dari reseptor ini menginduksi pemodelan kembali reseptor dan invaginasi reseptor GABA. Akibatnya, pengikatan GABA lebih lanjut menjadi terhambat dan potensial postsynaptic penghambat tidak lagi relevan.
Namun, teori GABA eksitatori telah dipertanyakan karena berpotensi menjadi artefak dari kondisi eksperimental, dengan sebagian besar data yang diperoleh dalam eksperimen irisan otak in vitro rentan terhadap lingkungan yang tidak fisiologis seperti metabolisme energi yang kurang dan kerusakan neuron. Kontroversi muncul ketika sejumlah penelitian menunjukkan bahwa GABA dalam irisan otak neonatal menjadi penghambat jika glukosa dalam perfusat ditambahkan dengan badan keton, piruvat, atau laktat,[17][18] atau bahwa GABA eksitatori adalah artefak dari kerusakan neuron.[19] Studi selanjutnya dari pencetus dan pendukung teori GABA eksitatori telah mempertanyakan hasil ini,[20][21][22] tetapi kebenarannya tetap sulit dipahami sampai efek sebenarnya dari GABA dapat dijelaskan secara andal pada otak hidup yang utuh. Sejak saat itu, dengan menggunakan teknologi seperti elektrofisiologi/pencitraan in vivo dan optogenetika, dua studi in-vivo telah melaporkan efek GABA pada otak neonatal, dan keduanya menunjukkan bahwa GABA memang secara keseluruhan bersifat penghambat, dengan aktivasinya di otak hewan pengerat yang sedang berkembang tidak menghasilkan aktivasi jaringan,[23] dan malah menyebabkan penurunan aktivitas.[24][25]
Reseptor GABA memengaruhi fungsi saraf dengan berkoordinasi dengan proses glutamatergik.[26]
Subkelas reseptor GABA ionotropik, yang tidak sensitif terhadap modulator alosterik tipikal saluran reseptor GABAA seperti benzodiazepin dan barbiturat,[27][28][29] disebut reseptor GABAC.[30][31] Respons alami reseptor tipe GABAC terjadi pada sel bipolar atau horizontal retina di manusia dan seluruh vertebrata.[32][33][34][35]
Reseptor GABAC secara eksklusif terdiri dari subunit ρ (rho) yang terkait dengan subunit reseptor GABAA.[36][37][38] Meskipun istilah "reseptor GABAC" sering digunakan, GABAC dapat dilihat sebagai varian dalam keluarga reseptor GABAA.[8] Yang lain berpendapat bahwa perbedaan antara reseptor GABAC dan GABAA cukup besar untuk membenarkan mempertahankan perbedaan antara kedua subkelas reseptor GABA ini.[39][40] Namun, karena reseptor GABAC berkaitan erat dalam urutan, struktur, dan fungsi dengan reseptor GABAA dan karena reseptor GABAA lain selain yang mengandung subunit ρ tampaknya menunjukkan farmakologi GABAC, Komite Tata Nama IUPHAR telah merekomendasikan agar istilah GABAC tidak lagi digunakan dan reseptor ρ ini harus ditetapkan sebagai subfamili ρ dari reseptor GABAA (GABAA-ρ).[41]
Respons lambat terhadap GABA dimediasi oleh reseptor GABAB,[42] yang awalnya didefinisikan berdasarkan sifat farmakologis.[43]
Dalam studi yang berfokus pada kontrol pelepasan neurotransmiter, dicatat bahwa reseptor GABA bertanggung jawab untuk memodulasi pelepasan yang ditimbulkan dalam berbagai preparasi jaringan terisolasi. Kemampuan GABA untuk menghambat pelepasan neurotransmiter dari preparasi ini tidak diblokir oleh bikukulina, tidak ditiru oleh isoguvacine, dan tidak bergantung pada Cl¯, yang semuanya merupakan karakteristik reseptor GABAA. Penemuan yang paling mencolok adalah temuan bahwa baklofen (β-paraklorofenil GABA), suatu relaksan otot yang digunakan secara klinis[44][45] meniru efek GABA secara stereoselektif.
Studi pengikatan ligan selanjutnya memberikan bukti langsung adanya situs pengikatan baklofen pada membran neuron pusat.[46] Kloning cDNA mengkonfirmasi bahwa reseptor GABAB termasuk dalam keluarga reseptor yang terhubung dengan protein G.[47] Informasi tambahan tentang reseptor GABAB telah ditinjau di tempat lain.[48][49][50][51][52][53][54][55]
Dua gen terpisah pada dua kromosom mengontrol sintesis GABA - gen glutamat dekarboksilase dan alfa-ketoglutarat dekarboksilase - meskipun belum banyak penelitian yang dilakukan untuk menjelaskan fenomena poligenik ini.[56] Gen reseptor GABA telah dipelajari lebih mendalam, dan banyak yang telah berhipotesis tentang efek merugikan dari polimorfisme pada gen reseptor ini. Polimorfisme nukleotida tunggal (SNP) yang paling umum terjadi pada gen reseptor GABA rho 1, 2, dan 3 (GABBR1, GABBR2, dan GABBR3) telah lebih baru dieksplorasi dalam literatur, selain potensi efek dari polimorfisme ini. Namun, beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa ada bukti bahwa polimorfisme yang disebabkan oleh variasi pasangan basa tunggal ini mungkin berbahaya.
Ditemukan bahwa alel minor dari polimorfisme nukleotida tunggal pada GABBR1, yang dikenal sebagai "rs1186902", secara signifikan terkait dengan usia onset migrain yang lebih lambat,[57] tetapi untuk SNP lainnya tidak ditemukan perbedaan antara variasi genetik dan alel pada peserta kontrol vs. peserta migrain. Demikian pula, dalam sebuah studi yang meneliti SNP pada rho 1, 2, dan 3, dan implikasinya pada tremor esensial, suatu gangguan sistem saraf, ditemukan bahwa tidak ada perbedaan frekuensi varian alel polimorfisme untuk peserta kontrol vs. peserta tremor esensial.[58] Di sisi lain, penelitian yang meneliti efek SNP pada peserta dengan sindrom kaki gelisah menemukan "asosiasi antara polimorfisme GABRR3rs832032 dan risiko RLS, dan efek pengubah GABRA4 rs2229940 pada usia onset RLS" - yang terakhir merupakan polimorfisme gen pengubah.[59] SNP reseptor GABA yang paling umum tidak berkorelasi dengan efek kesehatan yang merugikan dalam banyak kasus, tetapi berkorelasi dalam beberapa kasus.
Salah satu contoh signifikan dari mutasi yang merugikan adalah asosiasi utama antara beberapa polimorfisme gen reseptor GABA dan skizofrenia. Karena GABA merupakan bagian integral dari pelepasan neurotransmiter penghambat yang menghasilkan efek menenangkan dan berperan dalam mengurangi kecemasan, stres, dan ketakutan, tidak mengherankan bahwa polimorfisme pada gen-gen ini menghasilkan lebih banyak konsekuensi yang berkaitan dengan kesehatan mental daripada kesehatan fisik. Dari analisis terhadap 19 SNP pada berbagai gen reseptor GABA, lima SNP dalam kelompok GABBR2 ditemukan secara signifikan terkait dengan skizofrenia,[60] yang menghasilkan frekuensi haplotip yang tidak terduga yang tidak ditemukan dalam penelitian yang disebutkan sebelumnya.
Beberapa penelitian telah memverifikasi hubungan antara gangguan penggunaan alkohol dan polimorfisme rs279858 pada gen GABRA2, dan skor efek alkohol negatif yang lebih tinggi untuk individu yang homozigot pada enam SNP.[61] Selanjutnya, sebuah penelitian yang meneliti polimorfisme pada gen subunit beta 2 reseptor GABA menemukan hubungan dengan skizofrenia dan gangguan bipolar, dan meneliti tiga SNP dan pengaruhnya terhadap frekuensi penyakit dan dosis pengobatan.[62] Temuan utama dari penelitian ini adalah bahwa psikosis fungsional harus dikonseptualisasikan sebagai skala fenotipe daripada kategori yang berbeda.